眼瞼下垂は「眼を開ける（開瞼する）力が弱まること」が大きな原因です。
しかし、他にもたくさんの原因があります。
・上瞼の皮膚がたるんで視界を遮る
・上瞼の脂肪などが多く、開瞼を妨げる
・上瞼には、皮膚、筋肉、脂肪などが層になって重なっていますが、その層と層が癒着して硬くなり上瞼の動きを妨げる
・内眼角（目頭）、外眼角（目尻）が、年齢とともに硬くなり（あるいは、生まれつき硬くて）、瞼を引き下げてしまう

こういった、眼を開けることを妨げる多くの要因があります。

”当院の眼瞼下垂手術の考え方”
眼瞼下垂手術は、執刀医によって大きく異なります。
皮膚切開して（皮膚が余っていても皮膚切除せず）、眼を開ける力を強める（挙筋を前転する）だけの手術を行う執刀医もいます。最小限の手術で、手術時間を短縮して腫れを少なくするメリットを重視した考えです。

しかし、皮膚のたるみが残るため、十分に機能が改善しなかったり不自然な輪郭が残ったりすることがあります。また、開瞼抵抗が残るため数年後に眼瞼下垂が再発して追加手術が必要になることがあります。

”当院の治療方針”
眼を開けることを妨げる要因を、手術中にできるだけ取り除くこと　を重視しています。
また、瞼の手術回数はできるだけ少ない方がよいです。何度も手術を受けるのは患者様の負担が大きく瞼が硬くなり機能が低下します。
そのため1回の手術でしっかりと機能を回復させ一生物の手術をすることを大切にしています。

”具体的の手術内容”
・適量の皮膚切除
・癒着の剥離
・脂肪切除
・内眼角形成術（目頭側の機能改善）
・外眼角形成術（目尻側の機能改善）

をおこない、眼を開けにくい要素をできるだけ取り除いたうえで瞼を開ける力を強めます=眼瞼挙筋を前転・短縮します。また必要に応じて、ミューラー筋短縮（タッキング）もおこないます。

”手術によって得られる効果”
・楽に目を開けられる
・自然で美しいまぶたの形になる
・再発しにくい安定した結果

”保険診療との違い”
保険診療では、主に「皮膚切除」と「眼瞼挙筋前転」を中心とした、比較的シンプルな内容が想定されています。
しかし、その内容では十分な治療ができないことが多いのです。
そのため、よりしっかりとした治療を行う場合には自費診療（保険診療外）となることもあります。

”当院のこだわり”

裸眼もしくは、2.5倍ルーペ使用して執刀する医師が多い中、当院では顕微鏡を用いて10-40倍に拡大して手術をおこなっております。

これにより

・微細な組織の処理
・より正確で丁寧な操作　が可能となり、精度の高い手術を実現しています。

VIVENCIA CLINIC　野町

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